????龔銘捋了捋白胡須,道:“該病患出血日久而成血虛,補(bǔ)血補(bǔ)氣那是自然的,但因傷之太甚,其血枯證已有陰陽脫離之象,非救逆不可。除了補(bǔ)血補(bǔ)氣,老朽還真想不到別的什么法子來治這病了?!?br/>
????錢不收點(diǎn)頭道:“有道理,救逆同時(shí)補(bǔ)氣補(bǔ)血?!獛煾福憧茨??”
????龔銘呵呵笑道:“不用問,他的看法肯定與我們這兩個(gè)老家伙不一樣?!?br/>
????杜文浩笑了笑,道:“不好意思,我的看法和兩位的確有些不一樣,我認(rèn)為,血虛只是該證的表象,是虛勞的后果而不是原因。如果只補(bǔ)血?dú)猓闶侵螛?biāo)不治本?!?br/>
????錢不收和龔銘互看一眼,龔銘笑道:“怎么樣?我說的沒錯(cuò)吧?杜老弟,你接著說,如何才能標(biāo)本兼治?”
????再生障礙性貧血的治療一直是中西醫(yī)共同面臨的一個(gè)老大難問題,中醫(yī)對(duì)這種病的治也經(jīng)歷了一個(gè)漫長的發(fā)展過程。從古代到現(xiàn)代,在很長的歷史時(shí)期,直到新中國成立前,治療方法差不多都是補(bǔ)養(yǎng)氣血為主。后來隨著中醫(yī)研究的發(fā)展,出現(xiàn)了補(bǔ)脾腎或者補(bǔ)肝腎的用方。
????在中西醫(yī)結(jié)合開展以后,研究發(fā)現(xiàn)再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制主要與腎有關(guān),大多數(shù)屬于腎陰虧損、氣血俱虛,于是,出現(xiàn)了以滋陰補(bǔ)腎為主,兼補(bǔ)氣養(yǎng)血的辦法。這是目前中醫(yī)治療再障的主要思路。所以,杜文浩也決定從這個(gè)角度著手。
????杜文浩道:“該病患心悸氣短,周身乏力,面色蒼白無華,唇淡,甲床蒼白。手腳心熱,盜汗,口渴思飲,齒衄(牙齦出血)、鼻衄(鼻腔出血)和肌衄(皮下出血)。脈細(xì)數(shù),舌質(zhì)淡。血屬陰,陰虛包括血虛,心血不足,心陽偏亢,故有心悸;血為氣之母,血虛者氣亦虛,故有氣短、乏力;血不榮膚,故見蒼白無華、唇淡、甲床蒼白,舌質(zhì)淡;陰虛血虛生內(nèi)熱,故見手腳心熱;虛熱傷津,故有口渴思飲;熱傷血絡(luò)或迫血妄行,故有多部位出血;脈細(xì)數(shù)亦為陰虛內(nèi)熱之象。——綜觀以上諸癥,辨證當(dāng)屬腎陰虛?!?br/>
????龔銘和錢不收禁不住連連點(diǎn)頭。龔銘問:“杜老弟,你只說辨證,還沒說如何標(biāo)本兼治呢?”
????“滋陰補(bǔ)腎!”
????“滋陰補(bǔ)腎?”龔銘和錢不收兩人都是一愣。
????“沒錯(cuò)!用滋陰補(bǔ)腎方合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。所謂孤陰不生,獨(dú)陽不長,陽生則陰長,故在補(bǔ)陰為主的方藥中,還需要加少許補(bǔ)陽藥,意在陽生陰長?!?br/>
????龔銘兩手一攤,笑道:“好一個(gè)滋陰補(bǔ)腎!用這法子治虛勞血枯,老哥我還是第一次聽說,杜老弟真是敢為天下先?。″X大夫,我那法子和你的用方那是換湯不換藥,你的不行,我的肯定也不行。既然補(bǔ)氣血這條路行不通,要不,咱們就按杜老弟這法子試試看如何?”
????錢不收點(diǎn)頭微笑:“嗯,師父這方子雖然聞所未聞,但言之成理,大可一試!”
????三人商定先退熱止血,再滋陰補(bǔ)腎治虛勞血枯。擬定用方之后,自有錢不收去準(zhǔn)備了。
????大雪下了一夜,第二天一早終于停了,只是天還陰沉沉的。
????吳聰和傻胖一大早就起來把門口的積雪都掃到了一邊,門口青石板積雪踩實(shí)了會(huì)成冰,很危險(xiǎn),得掃開免得病人滑倒。一大早便來排隊(duì)等拿號(hào)的病人和家屬,也幫著一起掃,很快便掃出一條路來了。
????英子在大堂生了三爐火,一爐給杜文浩瞧病,一爐給傻胖、吳聰站柜,還有一爐大的,給排隊(duì)等著瞧病的病人們。
????杜文浩起床之后,先探視復(fù)診了住院的病人。閻妙手的兒子疙瘩已經(jīng)能在床上活動(dòng)了,只是他的傷屬于傳染病,再?zèng)]有完全康復(fù)之前,不能離開隔離病房。周捕快的爛癤最嚴(yán)重,所以恢復(fù)也最慢,但神智已經(jīng)完全清醒,也能做起來說話吃飯了。靜慈主持已經(jīng)能正常飲食,不用攙扶也能慢慢行走了。
????只是空惠的中風(fēng)有些麻煩,盡管人已經(jīng)清醒,但偏癱和話語含糊沒有明顯好轉(zhuǎn)。這種病不是三天兩天就能治好的。杜文浩根據(jù)復(fù)診辨證,進(jìn)一步調(diào)整了藥方。
????林青黛一直在負(fù)責(zé)后院住院部的修建,目前一切進(jìn)展順利。蒲山的媳婦一大早就來濟(jì)世堂拿走了昨日杜文浩他們?nèi)碎_的藥。
????兩天后,杜文浩和錢不收、龔銘他們帶著杜文浩開的滋陰補(bǔ)腎的藥,再次來到三棵柳村,給蒲山復(fù)診。
????吃了上次開的藥之后,蒲山的燒已經(jīng)退了,而且,出血也明顯減少。蒲老漢用上次杜文浩他們捐贈(zèng)的銀錢買了一些米回來熬粥給蒲山喝,葛根已經(jīng)不吃了。
????三人復(fù)診之后,都認(rèn)為方子開對(duì)了,便讓蒲山開始服用滋陰補(bǔ)腎的藥。
????蒲老漢陪著笑臉道:“錢神醫(yī),能不能多開幾付藥?”
????“為什么?”錢不收問。
????“是這樣的,老漢我有個(gè)弟弟,在劉家灣住,昨天托人捎信來說他病了,病得挺重,想見見我,但這邊又走不開。一商量,決定一家人過去住些天,也好照顧他,等過完年再回來。所以,我想多開些藥帶上,就免得來回跑城里頭了。”