齊瑞之前還把祁鏡歸到了婦產(chǎn)科,本想著他來內(nèi)急只是為了鞏固自己的內(nèi)科臨床知識而已。但是萬沒想到,這小子竟然能看出這片壓跡。觀點(diǎn)新穎,就算換成是他,也會因?yàn)閼T性思維很難在那種情況下做出同樣的反應(yīng)。
“齊老師,你剛才說又?”
“呵呵......”
早上鏡像綜合征的鑒別診斷讓齊瑞印象深刻,賠了夫人又折兵的事兒說出來實(shí)在有些丟人。齊瑞笑了笑擺擺手,算是把這件事兒給糊弄了過去:“算了,沒事兒,他人在哪兒?”
“應(yīng)該在換衣服吧,隔壁早班已經(jīng)下班了?!?br/> “讓他過來,我想聽聽他接下來的意見?!饼R瑞又拿起了報告細(xì)細(xì)看了起來,腦海里已經(jīng)有了診斷方向,同時進(jìn)一步的檢查計劃和流程也初具雛形。
“額,這個......”紀(jì)清驚訝的同時又有些不好意思,“他說您心里也已經(jīng)盤算好要收下這個病人,來了之后肯定會問他意見。他覺得如果時間允許的話,你會第一時間帶病人去查心彩超,排除心室腔內(nèi)的情況。”
聽著自己的計劃一個字一個字從別人的嘴巴里蹦出來,齊瑞還在看心電圖紙的視線漸漸停了下來。他側(cè)過身看向紀(jì)清問道:“他怎么知道的?”
紀(jì)清撇著嘴不知該如何形容,之后又繼續(xù)說道:“之前是他的猜測,他說如果自己猜錯了那就算了。可如果猜對了,他希望提個建議?!?br/> “臭小子,還賣關(guān)子,說!”
“他希望在做心彩超之前再做一次心電圖?!?br/> “還做心電圖?”
“他說這次心電圖做完,你就可以回科室早早下班?!?br/> 齊瑞眉頭一緊:“什么意思?”
“他說這病人99%不歸你管?!奔o(jì)清頓了頓,輕咳了兩聲,尷尬地笑著說道,“就算留下來恐怕也是看別人吃肉,連喝湯的份都沒有?!?br/> 齊瑞眉頭越鎖越緊,感覺這小子好像已經(jīng)看透了結(jié)局,已經(jīng)在終點(diǎn)線上等著了。他看著面前好幾張心電圖紙,實(shí)在想不出這時候還查心電圖有什么意義?最多再看到一些抬得更高的st段而已,連病理性q波都沒有,完全就是在浪費(fèi)紙啊。
還說心電圖能告訴我病人不歸我管,心臟的問題不歸我管歸誰管?
思維太跳脫,有點(diǎn)跟不上啊。
這會兒祁鏡已經(jīng)換了一身便服,匆匆走進(jìn)診療室。見齊瑞來了,連忙打了招呼:“齊老師你來收人?”
齊瑞放下病歷,又復(fù)勘了手里那一疊心電圖,希望能找到祁鏡做心電圖的目的:“臭小子,你說要復(fù)查心電圖是什么意思?難道他出現(xiàn)了其他癥狀?”
祁鏡不禁暗自點(diǎn)頭。
主任就是主任,比起剛來醫(yī)院一年的紀(jì)清強(qiáng)太多。自己只是透漏出一些信息,齊瑞已經(jīng)掌握到了重點(diǎn)。
“算有吧?!?br/> 祁鏡告知了之前查體時發(fā)現(xiàn)的問題,病人左側(cè)臥位會大大加重胸痛的情況,而且還有普通心梗所沒有的壓痛。之前他還有些不明白,不敢輕易下判斷,準(zhǔn)備先看造影的情況然后再做進(jìn)一步打算?,F(xiàn)在造影結(jié)束,結(jié)合這個情況,祁鏡覺得問題出在心腔內(nèi)的幾率非常低。