“李主任讀片結(jié)果出來了?！逼铉R拿著報告跑進(jìn)了急診室。
　　“怎么說？”王廷問道。
　　“肺炎、肺癌、椎體轉(zhuǎn)移！”
　　“肺癌？”
　　急診診療室?guī)讉€醫(yī)生聽了報告后紛紛表示不解，圍在讀片器前不停尋找著病灶。祁鏡又用了一次關(guān)燈大法，點出了其中兩個病灶。經(jīng)這么一看，診斷基本確定，接下去就是活檢做出病理報告。
　　“才40出頭，肺癌？”
　　“我問過，他一直抽煙，一天好像兩三包的樣子。”
　　“唉，怎么那么不愛惜自己?！?br/>　　“聽說要談客戶，沒辦法的事兒，你不陪著抽，誰和你談？”
　　“對，還有喝酒，都一樣?！?br/>　　“進(jìn)醫(yī)院沒見他抽啊，挺安分的?！?br/>　　“說不抽頭會暈，但抽了更暈，這不腦膜刺激癥嘛?！?br/>　　“唉，晚了，都骨轉(zhuǎn)移了......”
　　醫(yī)者仁心，雖然嘴上不說什么，心里肯定不是滋味。他們一個個埋頭干著自己的事兒，誰都沒提出來第一個去通知家屬。
　　“那腦炎怎么解釋呢？”祁鏡又把病人的mri翻了出來，換下了胸片，“腦膜刺激癥是肯定的，但找不到其他病灶?！?br/>　　李玉川也跟著湊了上去，問道：“難道也是轉(zhuǎn)移？”
　　“轉(zhuǎn)移個頭啊！”祁鏡一拳頭輕輕敲在了他的腦門上，“影像學(xué)白學(xué)了？腦瘤病灶多好辨認(rèn)，還是最清晰的mri，問出來的問題不過腦子的嗎？”
　　李玉川委屈地吐了吐舌頭，縮在了旁邊。
　　“李智勇看過mri嗎？”
　　“看過了，也只說是腦膜刺激癥。腦炎是肯定的，關(guān)鍵要定性！”
　　“對，就算骨轉(zhuǎn)移了，也要保障好病人的生活質(zhì)量?！奔o(jì)清說道，“至少得把a(bǔ)nton失明給糾正過來。”
　　“我倒是知道一種可能性?！?br/>　　祁鏡邊回憶邊說道，“前年米國有個病人就是這種炎癥，但侵犯的部位不是腦，而是腎臟。他從一開始就表現(xiàn)出一系列腎炎的癥狀，但所有的指標(biāo)都是好的。”
　　“醫(yī)生篩選到最后，認(rèn)定是自身免疫性的腎炎，查了免疫指標(biāo)，最后發(fā)現(xiàn)這是副腫瘤綜合征。”
　　祁鏡提供了一個新思路，從胸片的結(jié)果來看，可能性非常大。
　　副腫瘤綜合征是腫瘤的前期癥狀，一般由對抗腫瘤細(xì)胞的免疫細(xì)胞發(fā)生異常，從而攻擊自身健康細(xì)胞而導(dǎo)致。當(dāng)然真正的原因還不明朗，也沒特定的解決辦法。
　　急診醫(yī)生一個個面面相覷。
　　副腫瘤綜合征教科書上講過，老師也提過。但因為癥狀都不重，檢查結(jié)果也是千奇百怪，所以真正發(fā)現(xiàn)并確診的并不算多。
　　這都能聯(lián)系在了一起，診斷思路太過詭譎了。
　　“很有建設(shè)性的想法。”王廷對面前這個年輕人贊賞有加，充分考慮之后，下了決定：“call呼吸科下來看看吧。”
　　“骨科呢？”
　　“一個個來吧?！?br/>　　“輪流被兩大科室主任判死刑......”
　　“神內(nèi)呢？”
　　“暫時不用了，副腫瘤綜合征是伴隨著腫瘤發(fā)展的，腫瘤的治療一上來就會慢慢好轉(zhuǎn)?！?br/>　　“行吧?！?br/>　　“讓他們盡快接走，之后告之家屬就靠他們了?！?br/>　　“要不要讓他們?nèi)グ迅綦x區(qū)那老頭也收了？”
　　王廷在腦海里翻了翻病人，想到了那個高燒老頭。
　　老頭是昨晚紀(jì)清收下的，咳嗽咳痰一星期，發(fā)燒一天半，最高39.6度。來了之后直接送進(jìn)了隔離區(qū)，紀(jì)清簡單鑒別了之后還是把他定為了發(fā)燒待排。之后用上了廣譜的抗生素，希望能有起色，但今天早上并沒有好轉(zhuǎn)，體溫依然在39左右。