“還是我來吧。”馮建斌之前就發(fā)現(xiàn)了祁鏡的臨時(shí)工作證,說道,“你連個(gè)執(zhí)業(yè)證書都沒有,上手出事就完了。”
祁鏡并沒有停下動(dòng)作,顯得很好奇:“你以前做過?”
“那倒沒有,不過現(xiàn)在的情況也只能搏一搏了?!?br/> “算了,還是我來吧。”祁鏡滿嘴謊話,都不帶寫草稿的,一邊戴上無菌手套一邊說道,“至少我在兒科實(shí)習(xí)的時(shí)候還做過兩次?!?br/> 兒科實(shí)習(xí)?
馮建斌站在一旁納悶了,這兩年的兒科帶教就是自己,怎么從來沒見過這人。而且兒科到處都是家長,那么敏感的科室,怎么可能讓實(shí)習(xí)生上手做微創(chuàng)氣切。他工作了兩三年,遇到需要?dú)馇械臋C(jī)會(huì)寥寥無幾,而且遇到了也都是找麻醉科幫忙,連主治都不敢隨便碰。
不過既然有人搶著出來擔(dān)責(zé),他也落得輕松。
看祁鏡之前的檢查判斷和閱歷手段,基本功非常扎實(shí)。讓馮建斌在自己和祁鏡之間做個(gè)選擇的話,他倒更愿意讓面前這位年輕人來做。沒太多的為什么和理由,就是不自信罷了。
想到這兒,他不再多話。
祁鏡知道現(xiàn)在情況緊急,馮建斌從沒碰過這東西,等那個(gè)耳鼻喉科的主治也不切實(shí)際。再等下去,萬一孩子大腦缺氧嚴(yán)重,甚至到了瞳孔散大的程度,那就算神仙下凡也沒轍了。
不到半分鐘的時(shí)間內(nèi),診療室的檢查床成了簡易手術(shù)臺(tái),馮建斌成了他的助手,李玉川成了器械護(hù)士,小梅成了巡回。
馮建斌扶正小麗的頭,后仰露出頸部。祁鏡剪開小麗的衣領(lǐng),在光潔的皮膚上抹了一圈安爾碘,打好皮下麻醉,用小刀找準(zhǔn)位置,切開了一個(gè)2cm左右的橫切口。緊接著,他用套上外套管的空針抽取2ml生理鹽水,刺入氣管中,回抽見涌出氣泡,說明進(jìn)入了氣管。
其實(shí)微創(chuàng)氣切和血管介入很相似,就是先走套管,再穿導(dǎo)絲,然后順著導(dǎo)絲放進(jìn)擴(kuò)張鉗。只要成功擴(kuò)開氣管切口,就能放入塑料套管維持通氣。
見傷口出血量不多,小麗呼吸困難有所好轉(zhuǎn),在場所有人都忍不住松了口氣。
“厲害厲害!連微氣切都能做,你們內(nèi)急就是出人才?!?br/> 馮建斌顯得格外欣慰,不吝惜自己貧乏的詞藻連連夸贊。要是換做他這個(gè)兒內(nèi)醫(yī)生上臺(tái),哪能那么順利??峙骂i部對(duì)位的解剖位置都沒法拿捏準(zhǔn),現(xiàn)在早已手忙腳亂。
能遇上這個(gè)醫(yī)生,實(shí)在是小孩子的運(yùn)氣。
祁鏡其實(shí)是在之前學(xué)習(xí)傳染病學(xué)的時(shí)候,順道學(xué)會(huì)的氣管切開。
按理來說傳染病的專家和氣管切開八竿子打不著,但關(guān)鍵還是出在了現(xiàn)在的sars上。
面對(duì)突如其來的未知病毒,全國都在擔(dān)驚受怕,尤其是京城,感染病例太多,幾乎全城戒嚴(yán)。有好幾例病人都因?yàn)榘Y狀太嚴(yán)重,失去了自主呼吸的能力。他們的氣管里都是血和痰,全身高燒感染,身體非常弱。
這時(shí)必須進(jìn)行氣管切開才能保證將分泌物徹底吸取干凈,也同時(shí)能保證呼吸的絕對(duì)通暢。
那時(shí)住icu的重癥sars有好幾人,其中有兩人因?yàn)闅夤芮虚_時(shí)出了意外,最后搶救無效死亡。傳染科里沒人有過氣管切開的經(jīng)驗(yàn),領(lǐng)導(dǎo)尋了很久,最后欽點(diǎn)了蔡主任住進(jìn)基地的icu,讓她來做氣管切開。