腎上腺是緩解重癥哮喘的首選藥。如果在確定為藥源性哮喘的情況下，連效果最強的腎上腺素都不起作用，那病人可就真的危險了。
　　看著不斷下跌的數(shù)字，熊勇抄起桌上的聽診器，起身就向造影室快步走去。
　　現(xiàn)在腎上腺素沒起作用，病人還連著呼吸機，氧飽和度竟然還在一路下跌，可以肯定是肺里突然出了大問題。時間和條件都不允許做進一步的影像學(xué)檢查，熊勇希望靠最原始的聽診來盡快查出問題所在。
　　祁鏡和紀清的想法也是一樣的，緊隨其后跟了過去。
　　王成棟已經(jīng)撤出了導(dǎo)管，自己也下了手術(shù)臺，替換他上場的是胸外的兩位醫(yī)生。他們已經(jīng)拿著各自的聽診器在胸前尋找疑點，然而結(jié)果卻什么都沒有聽到。
　　“熊主任，沒呼吸音，一點都沒有......”
　　前幾次氧飽和度下跌，雖然呼吸音也會減少，但至少不會出現(xiàn)近乎空洞的情況。在說出這一句話的時候，他們知道病人時間不多了。
　　一旦醫(yī)生有了這種微妙的想法，自己本能深處靠經(jīng)驗積累起來的直覺就會慢慢萌芽。
　　它會時不時地發(fā)出一種心理暗示：病人快不行了，我們已經(jīng)盡力了，身體也很累了，放手吧......
　　所以當熊勇聽到這種毫無生氣的語氣時，就已經(jīng)把他們歸類到了失去戰(zhàn)斗力的那一類。
　　這類醫(yī)生已經(jīng)被病人體內(nèi)的戰(zhàn)況嚇破了膽。
　　面對死局，他們大腦潛意識里為了保護自己，收起了所有反抗思維，沒有任何獨立思考能力?，F(xiàn)在的他們，對于搶救前線來說只是個累贅，還不如扔到后方，至少可以幫第一線的熊勇傳遞必要的藥物和器具。
　　畢竟比起他們已經(jīng)當機了的腦子，靈魂深處想要救助病人的本能，仍強制性地讓他們的手腳處于靈活狀態(tài)。
　　對于這個病人，熊勇是絕不會放棄的。他拉開那兩人，親自上了手術(shù)臺。
　　另一邊紀清看到病人如此的情況，最終還是鑒于自己的身份，站在兩位胸外醫(yī)生身邊，沒有再靠過去。但祁鏡沒那么多顧慮，用腳尖勾來一塊增高踏板，直接踏了上去。
　　實在是王成棟太高了，手術(shù)臺的高度有些不符合他的身材。
　　祁鏡戴上聽診器，儀器報警聲、搶救時器械的碰撞聲、幾位醫(yī)護的呼喊聲都被兩個耳塞擋住。聽筒在病人的左胸來回游走，但他完全聽不到任何呼吸聲。
　　熊勇經(jīng)驗老道，馬上說出了一個詞：“是寂靜胸?！?br/>　　紀清一聽大驚，這是急重癥哮喘的危重并發(fā)癥。一旦發(fā)生寂靜胸，說明病人的肺已經(jīng)完全失去了回彈能力。進入的空氣被堵在肺里，轉(zhuǎn)化出的二氧化碳呼不出去，新鮮的氧氣也吸不進來，幾分鐘內(nèi)病人就會窒息而死。
　　要不是因為術(shù)后一直插著呼吸機，他早就不行了。
　　只不過撐過了好幾次，這次病人恐怕是真的累了。
　　“不對，不僅僅是哮喘?！逼铉R沒有停下手里的聽診器，依然想在病人身上捕捉一些蛛絲馬跡，“如果真是寂靜胸，一針腎上腺素下去肯定會有效果才對，現(xiàn)在這種情況肯定還有其他原因?！?br/>　　熊勇觀點和面前這位年輕人一致。
　　他手上拿著聽診器，但腦子里依然在不停思考著：造影沒發(fā)現(xiàn)肺栓塞，病人沒高燒也沒感染的癥狀，腎上腺素毫無作用......在有呼吸機支持的情況下，哮喘出現(xiàn)寂靜胸的可能性非常低，除非原因來自肺外。
　　痰液堵塞？不會，術(shù)后吸痰是肺部手術(shù)的常規(guī)操作，病人痰液并不多。
　　病人肺衰竭？也不對，沒有發(fā)作的時候氧飽和度還算過得去，如果是衰竭，下降的速度不會那么快。