三人雖說毫無臨床經(jīng)驗，但也是成績不錯的那一類。
　　腹瀉嘔吐為癥狀的疾病大都是病從口入，既然病人否認吃過不潔食物，再加上是老年病人，最先應該考慮的就是腫瘤。
　　不過見病人心情不錯，而且已經(jīng)基本康復，他們馬上就排除了這個可能。
　　“有沒有可能是腸結(jié)核？”王茂看看胡東升，“結(jié)核菌在哪兒都能安家?！?br/>　　“有可能，不過結(jié)核試驗出結(jié)果不快，治療起來就更慢了?！焙鷸|升說道，“我看老太太氣色不錯，應該不是?！?br/>　　祁鏡忽然發(fā)現(xiàn)，剛才罵了他們一頓，三個小家伙不再輕易說出判斷，反倒抱團一起討論了起來。
　　他們這一討論反倒沒自己什么事兒了。
　　只不過看著已經(jīng)康復了的病人反推原因，總有點作弊取巧的嫌疑。
　　這兩天入院病人都沒什么特殊情況，按書本講解的知識按部就班就能查出個所以然來。對于他們來說，最后做出合理判斷也只是時間問題。
　　給他們看這種病例沒什么意思。
　　祁鏡只是想展現(xiàn)出臨床急診千奇百怪的一面，并不是為了考察他們的真正診斷能力。
　　否則直接拉上幾張復雜心電圖，插幾張胸片就能把他們罵得服服帖帖的。可這么做根本體現(xiàn)不出臨床和教材書本的區(qū)別，毫無意義。
　　果然不出祁鏡所料，經(jīng)過幾分鐘的討論和對祁鏡的試探，胡東升從b超猜到胸片，最后說出了心電圖三個字。
　　祁鏡心里有點不痛快，但一個聲音一直在對他說：夠了，對他們來說已經(jīng)做得很不錯了。
　　他嘆了口氣，算了，慢慢教吧。
　　該表揚的時候還得表揚，雖說診斷效率低了些，但總比之前有了進步。
　　“干的不錯?！逼铉R很難得地夸了他們一句。
　　這句話對三個孩子很受用，嘗到了勝利的喜悅讓他們更期待接下來會碰到什么奇怪病例。
　　這時，躺在床上的徐阿婆很佩服地說道：“那小伙剛給我做了點檢查就說要做心電圖了，原來考慮過那么多情況了啊，真厲害喲?！?br/>　　“呵呵，沒的事?！逼铉R笑著解釋道，“做心電圖只是常規(guī)檢查，這兒的醫(yī)生都知道?！?br/>　　說完他才發(fā)現(xiàn)，自己根本說不了恭維話，才剛說完轉(zhuǎn)身就暴露出了本性。
　　三人聽后更是覺得被人當頭澆了一桶冰水，不知道該說什么。
　　剛才還覺得拿到了勝利，沒想到只是對方慷慨送到自己手里的。而且回想起來，他們完全是瞎貓碰到死耗子罷了，根本算不上什么勝利。
　　“如果只是腹痛，我肯定會想到心電圖，可加上了腹瀉嘔吐后就完全被帶歪了?！?br/>　　“我也是?！?br/>　　“誰會想到如此全面的消化道癥狀會是心梗?！?br/>　　祁鏡嘆了口氣：“這不是考慮不考慮的問題，你們要記住，心電圖在內(nèi)科急診是常規(guī)檢查。雖說這次時間還夠，徐阿婆梗死范圍并不大，不過......”
　　“不過這么猜來猜去不是辦法！”這回不用祁鏡來說，胡東升親自開口把自己給罵了。
　　祁鏡點點頭：“心梗超過黃金治療時間就只能做保守治療，因為那時有惡性心律失常，介入隨時會讓病人死在手術(shù)臺上?！?br/>　　“可為什么心梗會出現(xiàn)腹瀉嘔吐呢？”
　　“這其實很好解釋。”祁鏡拿出了病人的心電圖遞了過去，“下壁心梗離胃腸道和膈肌很近，受累的心肌會帶動迷走神經(jīng)興奮進一步刺激胃腸道，不僅僅是腹痛，呃逆、嘔吐、腹瀉都有可能發(fā)生?！?br/>