陸成這才上了手，因為現在的時間是四月，所以孩子穿得并不多，并不需要把袖子捋起來就能夠摸到骨頭。
周毅一開始就已經穩(wěn)住了患兒的母親，陸成本來是沒想過要出手的。
只是若是自己再不出面，周毅的境地就要被那個實習的同學搞得很尷尬了。
自己懂，就也不能視而不見。
陸成是在骨科科室工作，其實對這種情況也遇到過許多次，一般橈骨小頭半脫位都只是在門診或急診遇見。
甚至這種疾病的發(fā)病機制和病史，一般都較為典型，在教科書上提過很多次。這點那個小女生倒是沒有講錯，是有一定扎實的功底的。
但提了很多次，并不代表很多人都知道。至少之前的周毅，就沒有提出來，
而且，知道的人，也并不一定就能夠診斷出來，其實，橈骨小頭半脫位，可能是骨科很少的幾個，影像學檢查沒有太多用處的疾病，
陸成這才敢上前上手來親自檢查。
即便陸成覺得自己在骨科上已經有了一定的造詣了，但還是不敢有絲毫的大意。
西醫(yī)就是一個講究證據的學科，
詢證學證據、病史證據和�？企w查證據。
陸成自然不能確定是橈骨小頭半脫位，所以只能從手指開始往上慢慢捏走。
一邊捏，一邊問道：“小朋友，叔叔捏到了哪里痛，你就告訴叔叔好不好？”
在并不能排除骨折的情況下，又沒有片子，首先要定位。
定位最好的辦法就是觸痛。
先確定了痛點之后。
然后才能定性。
“好的，”小男孩把自己胖胖的小手稍微讓開了一點。
陸成一路往上，一邊問：“這里痛不痛？這里痛不痛？”
……
在這個時候，圍觀的人群之外，又是來了一個年紀大概在四十歲左右的中年男子，他看著陸成頗為熟練的動作，就沒再走上來。
終于，在陸成捏到了小男孩手肘處的時候，患兒啊了一下，并且左手抖了一下，想必是疼了導致的肌肉收縮反應。
陸成趕緊放手，然后用左手托住肘部，道：“對不起啊，小朋友，叔叔剛剛用的力有些大，現在我輕輕地托住這里，一點都不痛對不對？”
定位在肘關節(jié)處，沒錯了。
接下來需要的是定性。
而橈骨小頭半脫位最重要的兩個定性條件：
1.肘關節(jié)后方的三角關系清楚，證明不是肘關節(jié)脫位。
2.沒有骨摩擦音、骨摩擦感和異�；危懦钦�。
異常畸形，肉眼就能看出來，但是，關節(jié)處的骨折，不一定表現出異常的畸形。
所以陸成只能夠通過單手按住肘關節(jié)，另一只手捏住手掌，進行左右上下的輕微晃動，如果在這個過程中，聽到了骨摩擦音和感覺到了骨摩擦感。
那么該干嘛干嘛去，痛就忍著，手法復位可能已經不適用了。
關節(jié)處的骨折，必須照片，百分之九十可能手術。陸成可不敢為一個可能有骨折卻沒x線的病人搞手法復位。
正好，陸成的左手摸清楚的肘后三角的關系，并且也沒有感覺到骨摩擦感，而且，這一系列的動作，都很自然而然。
這些都是教材上可以學習到的基本操作，再加上陸成如今的手法復位，很有講究。
接下來，陸成才對患兒母親說：“小朋友骨折的可能性并不大，很有可能是橈骨小頭半脫位，我現在要嘗試性地給他復位，這可能也許會復位不成功�！�