隨著太陽(yáng)落山,一個(gè)意想不到的“敵人”出現(xiàn)了。
人類的生物鐘。
其實(shí)不只是人類,智慧生物基本都有生物鐘。
而這種幫助人類生存繁衍的重要功能,此時(shí)卻出乎意料的成為了敵人。
很多慢性心臟病人,年齡大了之后出現(xiàn)心力衰竭加重,乃至心跳停止,之所以大都發(fā)生在夜間。
也是因?yàn)檫@個(gè)原因。
進(jìn)入睡眠狀態(tài)就不說(shuō)了,即使強(qiáng)行不睡讓自己醒著,人在夜里也會(huì)變得反應(yīng)遲鈍。
這不包括那些長(zhǎng)期晝夜顛倒,生物鐘重新調(diào)整的人。
保持普通作息規(guī)律的人,到了夜里其實(shí)不只是會(huì)困、反應(yīng)遲鈍,身體的激素分泌也會(huì)發(fā)生改變。
胃腸蠕動(dòng)減慢,心率會(huì)放緩,腦電活動(dòng)從興奮狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)為抑制。
而這,對(duì)此時(shí)icu的眾人來(lái)說(shuō),無(wú)疑是個(gè)壞消息。
最先發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)的是吳斯,不同于樂(lè)觀的穆靈妍和冉鴻飛。
只有他最清楚,這兩人的問(wèn)題不靠干涉儀是無(wú)法徹底解決的。
一時(shí)的好轉(zhuǎn)并不能讓他們完全康復(fù)。
所以他生怕在午夜來(lái)臨之前,二人的病情出現(xiàn)什么變化。
觀察也就格外仔細(xì)。
定期復(fù)查的化驗(yàn)并沒(méi)有出現(xiàn)什么變化。
心電監(jiān)護(hù)卻現(xiàn)出了端倪。
二人的心率自從應(yīng)用了胺碘酮之后,就開(kāi)始了下降趨勢(shì)。
從最開(kāi)始的110余次,已經(jīng)降到了80余次。
這是好事,是胺碘酮起效的表現(xiàn)。
70—80次都是比較理想的心率范圍,既能保證身體循環(huán)供血的需要,不再超負(fù)荷工作的心臟也降低了自身耗氧,起到保護(hù)心肌的作用。
可心率雖然降下來(lái)了,心律失常發(fā)作的頻率反而開(kāi)始上升。
室性早搏越來(lái)越多,混合著室上性早搏。
心臟其實(shí)很像一個(gè)小小的國(guó)度,這種現(xiàn)象說(shuō)明心臟內(nèi)部越來(lái)越亂了。
竇房結(jié)作為中樞,力弱聲微,命令傳不出去。
傳令途中四方不靖,山匪流寇遍地。
各地又起義頻發(fā),動(dòng)蕩不安。
長(zhǎng)此以往結(jié)果會(huì)如何,不難想象。
若只是發(fā)展成房顫、室上速之類的問(wèn)題尚且不嚴(yán)重,哪怕是室速,吳斯也有的是辦法應(yīng)付。
可一旦發(fā)生室顫,情況就非常危險(xiǎn)了。
心室顫動(dòng),顧名思義,原本一下下有力收縮,把血分別泵入體循環(huán)和肺循環(huán)的左右心室。
發(fā)生室顫時(shí)就不再規(guī)律收縮,轉(zhuǎn)而快速卻微弱地不停顫動(dòng),這種情況下還怎么把血擠出去?
因此一旦發(fā)生室顫,其危害并不比心跳驟停小多少。
各類急救藥品齊備的搶救車,接通電源的除顫儀,都已在床旁備好,有備無(wú)患。
隨著時(shí)間在焦急的等待中度過(guò),冉鴻飛和穆靈妍也先后發(fā)現(xiàn)了患者的違和感。
但對(duì)此也是束手無(wú)策,該給的藥,能想的辦法已經(jīng)都用上了。
患者似乎還是在向著不好的方向發(fā)展,瞳孔的光反射越來(lái)越弱。
巴氏征從陽(yáng)性變得引不出來(lái),引不出來(lái)不等于陰性,這是只在深昏迷或者深度鎮(zhèn)靜的時(shí)候出現(xiàn)的現(xiàn)象。
心率也越來(lái)越慢,已經(jīng)下降到了60次左右,胺碘酮被迫停止使用了。
再用有可能使心率進(jìn)一步下降,增加停跳的風(fēng)險(xiǎn),反而弊大于利。
萬(wàn)幸,最壞的情況一直都沒(méi)有發(fā)生。
時(shí)間已經(jīng)來(lái)到了23:50。