說(shuō)起床旁血濾、血液凈化，大概聽(tīng)上去比較陌生。
　　不過(guò)要說(shuō)透析，應(yīng)該就熟悉不少了。
　　床旁連續(xù)血液凈化，與透析相比，降低了單位時(shí)間內(nèi)的治療效率，延長(zhǎng)了治療需要的時(shí)間。
　　這兩個(gè)缺點(diǎn)換得的好處，就是最大限度的降低了變化的血液溶質(zhì)濃度對(duì)機(jī)體的影響。
　　這對(duì)于危重患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑更加安全。
　　吳斯決定給齊雅靜做的，正是連續(xù)血液凈化治療。
　　一來(lái)，可以直接清除她血液當(dāng)中多余的鉀離子，比利尿的效率高的多。
　　再者，以這種腎臟替代療法給腎減負(fù)，能預(yù)防或減輕后面可能會(huì)發(fā)生的急性腎衰竭。
　　回到icu，休息室的冉鴻飛依舊睡得昏天黑地。
　　之前的四位男病人也是如此。
　　吳斯向穆靈妍簡(jiǎn)單了解了四人的情況。
　　“蛋白這次輸進(jìn)去之后有了明顯的提高，他們困倦疲乏之類的癥狀也都好很多了，沒(méi)有什么其他問(wèn)題，明天應(yīng)該就能出院?！?br/>　　自己點(diǎn)點(diǎn)頭，也向她介紹了一下齊雅靜目前的狀況。
　　“那她需要輸血嗎？我現(xiàn)在去聯(lián)系血庫(kù)？還好她入科時(shí)常規(guī)留了傳染病與血型的化驗(yàn)……但她那會(huì)兒還是魅魔，不會(huì)和現(xiàn)在的結(jié)果不一致吧。”小穆同學(xué)不無(wú)擔(dān)心的道。
　　“先聯(lián)系一下吧，據(jù)我所知應(yīng)該不會(huì)不一致，讓他們備4單位懸浮紅細(xì)胞，再備800血漿。理論上她體內(nèi)破壞的只是魔化紅細(xì)胞，普通紅細(xì)胞還在，和溶血性貧血還不太一樣。”吳斯解釋道，“只溶血，不貧血。不過(guò)準(zhǔn)備一些終究有備無(wú)患?！?br/>　　“好嘞?！?br/>　　接下來(lái)就是血液凈化的準(zhǔn)備工作了，血濾機(jī)的準(zhǔn)備自然有護(hù)士操作進(jìn)行。
　　連接配套管路之后，還要以肝素鹽水“泡管”，為的是讓血液在其中運(yùn)行的時(shí)候不容易凝固。
　　而這一過(guò)程大約需要2小時(shí)。
　　在此期間自己要把另一項(xiàng)準(zhǔn)備工作做好——給齊雅靜深靜脈埋管，到時(shí)好連接血濾管路。
　　吳斯選了股靜脈。
　　其實(shí)本可以用剛獲得的技能點(diǎn)強(qiáng)化一下“股動(dòng)/靜脈穿刺術(shù)”，但他沒(méi)這么干。
　　自己就算做的再快，也要等血濾機(jī)泡管完畢血液凈化才能開(kāi)始，沒(méi)必要。
　　而且之前的緊要關(guān)頭“力道”不夠的尷尬情況，也讓他覺(jué)得有必要留一些技能點(diǎn)。
　　這樣遇到突發(fā)情況隨時(shí)加需要的技能，應(yīng)變能力更強(qiáng)。
　　護(hù)士們已經(jīng)將齊雅靜安頓停當(dāng)，置管包也備好，可以開(kāi)始操作了。
　　各類有創(chuàng)操作開(kāi)始的步驟都是一樣的。
　　選擇部位，戴手套，消毒，鋪洞巾。
　　股靜脈的穿刺埋管部位，一般讓病人平躺，大腿彎曲，用手摸到腹股溝股動(dòng)脈跳動(dòng)的最強(qiáng)點(diǎn)。
　　然后再往大腿挪個(gè)幾公分，繼續(xù)尋找動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)。
　　給上方留出足夠的空間，手指按在了最強(qiáng)點(diǎn)后，進(jìn)針時(shí)選這一點(diǎn)內(nèi)側(cè)一公分左右。
　　“這些你肯定都很熟，沒(méi)什么可說(shuō)的?！眳撬箤?duì)聯(lián)系完血液科，再次拿著小本本過(guò)來(lái)到小穆同學(xué)道，“唯一要注意的是第一針選的位置別太高，一旦第一針扎在了動(dòng)脈上，就算及時(shí)按壓，也難免出現(xiàn)血腫。
　　“血腫就把動(dòng)靜脈原本的位置改變了，而且是下方整體的改變，再想找到就很難了。所以留出空間，自下而上穿刺。當(dāng)然也別太低，越低血管越細(xì)。不止不好找，血流阻力太高也會(huì)影響血液凈化的順利程度……”