第103章京大醫(yī)學(xué)院來人
翌日周二早上,頂著黑眼圈來到華山醫(yī)院的余至明,帶著昨日下午收治的疑似漸凍人患者去做確診檢查。
這個(gè)家伙是一個(gè)身高一米七,體重也有一百七,貴庚有三十三歲的宅男。
他自稱是一個(gè)資深游戲玩家,也以打游戲?yàn)橘嶅X養(yǎng)家的職業(yè)。
據(jù)他說,可以做到一兩個(gè)月不出家門,不知外面的四季寒暑變化。
要不是手臂肌肉萎縮,嚴(yán)重影響到他打游戲了,實(shí)在不想來醫(yī)院做檢查。
見這家伙是一副有游戲就萬事足,一點(diǎn)也不關(guān)心將來會(huì)如何的樂呵模樣,余至明就暗自感嘆,典型的樂天知足躺平派。
也就如此心態(tài)能做到一兩個(gè)月不出家門一步,但凡換個(gè)有點(diǎn)進(jìn)取心的肯定抑郁……
漸凍人癥的確診,除臨床癥狀外,主要是肌電圖,外加影像學(xué)和神經(jīng)病理等檢查。
余至明忙碌了一個(gè)上午,待患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果出來后,就樂呵呵的找到了亓越。
“老師,檢查結(jié)果出來了,主要指征不符合,不是漸凍人癥?!?br/>
亓越接過一沓檢查資料,還有影像圖翻看了一下,頷首道:“確實(shí)不是als?!?br/>
他注意到余至明一副眉開眼笑的模樣,忍不住笑著問:“這個(gè)檢查結(jié)果,可是意味著你的初診是錯(cuò)了?!?br/>
“你都診斷錯(cuò)了,還高興什么勁???”
余至明嘿嘿笑道:“我還巴不得我的癌癥預(yù)感,也都是錯(cuò)的呢?!?br/>
“真要是漸凍人癥,他的一生可就算完了,這樣的診斷錯(cuò)誤,我是樂意看到的?!?br/>
亓越輕輕笑了笑,又問:“既然檢測結(jié)果排除漸凍人癥,那你的新診斷是什么?”
“老師,是平山病。”
平山病又名青少年上肢遠(yuǎn)端肌萎縮癥,是一種良性自限性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病。
它臨床上與漸凍人癥表現(xiàn),非常相似。
余至明把肌電圖和核磁影像圖上的主要指征一一的指了出來。
“老師,他的肌電圖呈神經(jīng)源性損害,而且他的頸椎,反弓明顯。”
“我分析,這是患者長期坐姿不科學(xué)造成了的頸椎反弓,壓迫脊髓,進(jìn)而造成脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元缺血缺氧性損傷?!?br/>
“根據(jù)這些檢測指征,再結(jié)合患者的臨床表征,我確定他得的就是平山病?!?br/>
“治療方案,是頸椎前路內(nèi)固定術(shù),再配合術(shù)后的康復(fù)治療。”
亓越滿意的點(diǎn)點(diǎn)頭,說:“這一次,你的診斷沒錯(cuò),治療方案也可以。”
“這個(gè)小手術(shù),可以請(qǐng)韓醫(yī)生負(fù)責(zé)?!?br/>
停頓一下,亓越又提點(diǎn)道:“至明啊,你雖是我的學(xué)生,但是沒必要一開始就挑戰(zhàn)疑難雜癥,可以先從大眾疾病、典型病癥的診斷和醫(yī)治做起。”
“在快跑之前,先要走的穩(wěn)當(dāng)一些。”
余至明曉得,這是老師在敲打自己,有些冒進(jìn)求成了。
他認(rèn)錯(cuò)道:“老師,我知道錯(cuò)了,下次門急診,我會(huì)挑選一兩個(gè)合適的病患?!?br/>
亓越又教導(dǎo)道:“醫(yī)術(shù)從來不是速成,經(jīng)驗(yàn)的積累要從一個(gè)又一個(gè)基礎(chǔ)病例做起……”
余至明一副乖巧模樣,讓亓越享受了老大一會(huì)兒的老師癮。
就在亓越擺手讓余至明走人時(shí),就聽這個(gè)家伙陡然問了一個(gè)問題。
“老師,邱熠曾經(jīng)想做你的學(xué)生?”
亓越嗯了一聲,說:“他在畢業(yè)的那一年,曾經(jīng)來找過我?!?br/>
“我以從來不收沒有工作經(jīng)驗(yàn)的畢業(yè)生為由,拒絕了他?!?br/>
余至明哦了一聲,又問:“聽說,他就要結(jié)束在國外的進(jìn)修回來了?!?br/>
“到時(shí),他還有這個(gè)想法,老師你?”