李榮譽(yù)暈倒后,實(shí)習(xí)規(guī)培輪轉(zhuǎn)醫(yī)生在nmi技術(shù)醫(yī)生栗營(yíng)和徐飛的指導(dǎo)下有條不紊地工作。雖說李與這兩位同事互動(dòng)并不多,但兄弟的情義在關(guān)鍵時(shí)刻彰顯了出來(lái)。
記得一次歡迎新人同事入職的晚宴上,三個(gè)人喝了三瓶紅星二鍋頭,平常李榮譽(yù)都是二兩白酒就掛的量,不得不說人逢喜事精神爽這句話的妙義。事實(shí)也是如此,在隨后的工作中,三個(gè)人配合默契各盡其職,將核醫(yī)技術(shù)領(lǐng)域逐步推向了新高度。
spect機(jī)房,氣氛哀傷。
“聽說李老師蠻嚴(yán)重的,還沒有醒來(lái)?!?br/> “真不希望他有事。”
“他怎么可能有事,他是核醫(yī)靈魂,核醫(yī)榮譽(yù)?!?br/> “哈哈哈,這個(gè)回答很棒。”
“你們這些人啊,置栗老師和徐老師情何以堪?”
“大家分屬不同的領(lǐng)域,沒啥難堪不難堪的。”
“好了!病人開始了。有兩個(gè)甲狀旁腺要做?!?br/> 姓名:宗某,性別:男,年齡:52歲,床號(hào):35。
住院號(hào)zy0103221258,科室:腎內(nèi)科二,病區(qū):209腎科2。
檢查項(xiàng)目:ect甲狀旁腺像。
主訴:乏力納差8年,雙足破潰半年。
病史及體征:患者8年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)乏力納差,伴惡心嘔吐,伴雙下肢浮腫,伴尿量減少,伴胸悶氣喘,無(wú)發(fā)熱畏寒,無(wú)咳嗽咳痰,無(wú)腹痛腹瀉?;颊哂趦x征化纖醫(yī)院就診,査肌酐大于200sumo/l,考慮診斷為糖尿病腎病慢性腎功能不全ckd5期”,予行血液透析治療。后患者至廣西新港中醫(yī)醫(yī)院規(guī)律透析治療,每周三次,半年前轉(zhuǎn)至儀征化纖醫(yī)院透析治療。半年前患者修腳時(shí)岀現(xiàn)雙疋第二足趾破潰,后岀現(xiàn)雙足足趾、疋面、足底紅腫熱痛,左足為著。3月前患者于儀征化纖醫(yī)院行左足足面膿腫切開清創(chuàng)術(shù),術(shù)后傷口愈合可。2月前患者于家中行烤燈治療時(shí)出現(xiàn)右足第一足趾燙傷,出現(xiàn)水泡,后自行吸收、結(jié)痂。半月前患者無(wú)明顯誘因下岀現(xiàn)右足足趾、足面、足底感染較前加重,伴有第1、第2及第2、第3足趾間趾縫破潰,伴流血,伴右足腫脹,伴疼痛,夜間疼痛顯著,疼痛評(píng)分6分?;颊?天前至儀征化纖醫(yī)院就診,查右足b超:右足背低回聲區(qū),考慮足背感染伴膿腫形成。入院后予莫西沙星抗感染、降糖等治療?,F(xiàn)患者為求進(jìn)一步診治,來(lái)我院就診,門診擬“慢性腎功能不全ckd5期維持性血液透析糖尿病足”收入院。病程中,患者精神可,飲食可,睡眠可,大便正常,近期體重較前無(wú)明顯變化。
臨床癥狀及診斷:維持性血液透析甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
熱鬧不凡的機(jī)房操作間,陷入了激烈的討論中。
“哇哦!你們看啊,這個(gè)病人慢性腎功能不全ckd5期,已經(jīng)維持性血液透析,還是糖尿病足,真是太可憐了……”
“李老師前幾天說過,這類病人要密切關(guān)注?!?br/> 周慕白不知何時(shí)也過來(lái)幫忙。
他這么說話的時(shí)候,似乎并沒有什么人聽他,繼續(xù)我行我素地嘮叨著。
“這類病人活不久的吧?”
“不會(huì),只要控制得當(dāng),可以延年益壽,只是這個(gè)破潰的狀況,真要引起重視了?!?br/> “雙足破潰?”
“對(duì)!這個(gè)就是李榮譽(yù)醫(yī)生與腎內(nèi)科張曉亮教授一起研究科研項(xiàng)目鈣化防御領(lǐng)域?!?br/>