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核醫(yī)榮譽 第054章 人文至上

“又一個高脂飲食的患者?”
  “不是,我剛查了一下詳細資料,好像有膽道疾病史?!?br/>  “看來,早飯要按時吃,不然搞個膽道疾病就是個對身體威脅的定時炸彈。”
  “按時吃飯還不是重點,更不能暴飲暴食……”
  “好在這個病患全身骨骼沒有看到明顯濃聚,應(yīng)該問題不大。”
  “但愿她自求多福吧,這么年輕,全家還指望她呢?!?br/>  “……”
  兩個規(guī)培輪轉(zhuǎn)醫(yī)生,對著眼前這個病患的檢查圖像探討著。
  “今天的骨掃描病人有些奇怪,并不像往常那樣盡是些惡性腫瘤。眼下這個病人的診斷竟然是關(guān)節(jié)痛,似乎讓人大跌眼鏡哦。”規(guī)培醫(yī)生嘆道。
  “患者的年齡也是四十歲,看來這個年齡段真是要多多保養(yǎng)了?!敝苣桨追鴻z查申請單,不免唏噓道。
  姓名:申某,性別:男,年齡:40歲,床號:12。
  住院號:zy01017676,科室:風濕免疫科,病區(qū):b05風濕。
  檢查項且:ect全身骨顯像。
  主訴:反復多關(guān)節(jié)疼痛1年余,加重2月。
  病史及體征:患者約1年前無明顯誘因下出現(xiàn)腰骶部及頸椎部不適,疼痛與活動及休息無明顯相關(guān),遂至當?shù)蒯t(yī)院就診,患者自述查腰椎mr提示:腰椎間盤突出報告未見,未予特殊治療:2月前無明顯誘因下出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)疼痛,主要表現(xiàn)為雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、雙手肩關(guān)節(jié)、雙側(cè)膝關(guān)節(jié),雙側(cè)足跟部及雙側(cè)足底部疼痛,伴關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)活動受限,有晨僵;有口干及眼干不適;遂于04月30日至東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院就診,查rf:464u/m;hla-b27:陽性;抗核抗體組套:ana1:320顆粒型;抗ccp抗體:37.2u/ml;esr:76mm/h;crp:23.3mg/l;診斷為"類風濕關(guān)節(jié)炎";治療上予安康信1片qd;來氟米特1片bid及復方玄駒膠囊3片tid控制病情;服藥后患者訴關(guān)節(jié)疼痛無明顯好轉(zhuǎn),仍有多關(guān)節(jié)腫痛,遂至我科門診就診,門診擬“類風濕關(guān)節(jié)炎"收住入我科;病程中,患者精神可,精神尚可,無畏寒發(fā)熱,無咳嗽咳痰,有口干及眼干,無胸悶、胸痛、無黑朦、暈厥,無腹痛、腹瀉等,大小便無明顯異常,體重無明顯增減。
  臨床癥狀及診斷:關(guān)節(jié)痛。
  ……
  “病人的工作是大學教師?!?br/>  “教師不該是很輕松的嗎?”
  “我剛進機房的時候問了他?!?br/>  “高??蒲性核睦蠋?,經(jīng)常通宵達旦地做科研,而且據(jù)說那工作場所陰暗潮濕?!?br/>  “除此之外,怕是還會接觸到有毒害的化學藥劑?”
  “說得非常正確,完全存在這種可能性?!?br/>  “還是要奉勸他改善一下工作環(huán)境?!?br/>  “……”
  周慕白與規(guī)培輪轉(zhuǎn)醫(yī)生的交流甚是融洽,在很多觀點上的互動堪稱熱烈。這一切自然是在秦文璐不在的情況下。按照此前的狀態(tài)來看,如果秦在的話,怕是又要醋壇子打翻了。
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