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外科實(shí)習(xí)生 第72章:肝動(dòng)脈縫合

張一凡用沒(méi)有拿手術(shù)刀的手指頭摸了摸患處,再次確認(rèn)之后,才果斷劃開(kāi)患處。
  噗嗤!
  瞬間,體內(nèi)的積血瞬間涌了出來(lái)。
  江洪才啟動(dòng)了抽吸器,忙著清理流出的血,李俊杰用牽開(kāi)器撐開(kāi)患處。
  翻涌的血水導(dǎo)致患者內(nèi)部的臟器完全看不清。
  直接目擊到患處的泰秀,表情更加僵硬了。
  嘩啦啦,嘩啦啦。
  通過(guò)抽吸器吸出的血都被裝在了抽吸桶里。
  量早已經(jīng)超過(guò)1000cc了。
  隨著吸出來(lái)的血越來(lái)越多,器官也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)了。
  接著,肝臟也能看到了。
  張一凡更緊張了。必須直接用眼睛觀察,才能知道現(xiàn)在到底是什么情況,從而確定患者真正的狀態(tài)。
  肝臟已經(jīng)能看到一半多了,張一凡的手動(dòng)了。用手輕輕地,小心翼翼地抓起患者的肝臟,就像抓著一個(gè)產(chǎn)兒一樣。
  經(jīng)過(guò)全方位的觀察,張一凡發(fā)現(xiàn)了病因。
  肝臟分成了左側(cè)葉和右側(cè)葉。通常右側(cè)葉的大小是左側(cè)葉的五倍左右,而且左側(cè)葉和右側(cè)葉之間有一個(gè)很重要的部分。也就是肝動(dòng)脈,動(dòng)脈血通過(guò)肝動(dòng)脈進(jìn)入,靜脈血通過(guò)門靜脈進(jìn)入。
  肝破裂是一個(gè)問(wèn)題,但更嚴(yán)重的是肝動(dòng)脈已經(jīng)破裂。
  由于沒(méi)有及時(shí)處理,才會(huì)造成血液噴涌而出,從而引發(fā)如此嚴(yán)重的后果。
  既然知道了原因,就要進(jìn)行縫合了。
  接下來(lái)張一凡要獨(dú)立完成,臨床經(jīng)驗(yàn)也只是存在腦子里。
  而現(xiàn)在是實(shí)戰(zhàn)。
  患者的生命就掌握在他的手上。
  其實(shí)張一凡想逃要逃跑。
  突然。
  張一凡又想到了卡普里的一句話。
  -不管什么時(shí)候……總會(huì)遇到想逃避的那一刻。這時(shí)候,就想想……現(xiàn)在,患者能夠依賴的人……只有你。
  張一凡咬緊牙關(guān)。
  「絕對(duì)不能逃避?!?br/>  張一凡知道自己是患者唯一的希望,所以決定勇敢面對(duì),但腿卻一個(gè)勁地發(fā)抖。
  “老頭子幫幫我。”
  張一凡心里在尋求幫助。
  接著,張一凡平復(fù)了一下心情,冷靜地說(shuō)道。
  “剪刀。”
  嗖。
  手術(shù)用的剪刀遞了過(guò)來(lái),張一凡給出了下一步指示。
  “可吸收縫合線。”
  一聽(tīng)到張一凡的指示,趙護(hù)士就馬上開(kāi)始準(zhǔn)備持針器和縫合針,還有縫合線。
  張一凡左手拿著剪刀,右手拿著鉗子。用鉗子捏住那段肉眼能看到的斷裂的血管一側(cè),然后果斷用剪刀將其剪斷。
  唰!
  張一凡剪下去,血管的斷面就變整齊了。
  另一側(cè)的血管斷面也變得同樣整齊,接著,張一凡把剪刀遞到趙護(hù)士手上。同時(shí),趙護(hù)士把帶有縫合針的持針器放到了他的手上。
  這是張一凡第一次縫合。
  雖然在人造皮上練習(xí)過(guò)幾十次了,但在真人身上縫合血管還是頭一次。
  「冷靜點(diǎn)?!?br/>  張一凡在心里嘟囔著。現(xiàn)在自己是主刀醫(yī)生。一旦失誤,患者的生命也將因此結(jié)束。
  張一凡的眼神冷靜地有點(diǎn)恐怖。
  此刻就是與死神的決斗。
  肝動(dòng)脈雖然是動(dòng)脈的一種,但它比普通動(dòng)脈要細(xì)一些。
  第一次嘗試縫合,肯定做不到完美。
  而問(wèn)題就在這一刻出現(xiàn)了。
  張一凡頭上流下的汗妨礙了他的視線,于是大喊道。
  “汗?!?br/>  站在一旁的其他護(hù)士正在待命,聽(tīng)到張一凡的喊聲后,伸手輕輕地拭去張一凡臉上的汗水。
  視線終于清晰了。
  “呼?!?br/>  張一凡短短地嘆了口氣,繼續(xù)縫合血管。
  縫合幾毫米粗的血管是需要精神高度集中的。
  尤其是對(duì)縫合不熟練的張一凡來(lái)說(shuō),這種緊張感更加強(qiáng)烈。不知不覺(jué),臉上和背上都已經(jīng)滿是汗水了。
  與卡普里的縫合相比,簡(jiǎn)直讓張一凡感到羞愧。
  不夠努力?不,這是實(shí)踐不足。
  沒(méi)時(shí)間去想這些了。張一凡拋開(kāi)了腦袋里所有的雜念,繼續(xù)集中精力為患者縫合。
  20多個(gè)動(dòng)作結(jié)束后,張一凡的手才停了下來(lái)。縫合得有點(diǎn)歪歪斜斜,間隔也不均勻,而且比平時(shí)縫合的針數(shù)要多很多。
  張一凡現(xiàn)在還信不過(guò)自己的縫合技術(shù),所以故意多縫了幾針。
  心塞。
  但不管怎樣,至少要保證血不再流出來(lái)。
  張一凡將視線從患處移開(kāi),下意識(shí)地看了看表。雖然手法粗糙,但處理速度很快,用時(shí)還不到一分鐘。
  還剩下一分鐘的時(shí)間。
  現(xiàn)在必須要讓心臟復(fù)跳才行了。
  張一凡看到暫停輸血的血袋,連忙說(shuō)道。
  “把輸水開(kāi)到最大,然后輸血。”
  “是!”
  在一旁協(xié)助的護(hù)士們迅速行動(dòng)起來(lái)。
  開(kāi)始為患者再次供血了。血袋里的血迅速減少,張一凡確認(rèn)了一下血袋里的血,然后把視線轉(zhuǎn)到了負(fù)責(zé)除顫器的護(hù)士身上。
  護(hù)士已經(jīng)將機(jī)器調(diào)整到可以直接刺激患者心臟的狀態(tài)了。
  張一凡的兩手分別拿著兩個(gè)電極,說(shuō)道。
  “20焦耳充電?!?br/>  “充電完畢。”
  “呼,來(lái)吧,離手!”
  哧哧!
  電流通過(guò)電極直接刺激到了患者的心臟。
  在皮膚上使用除顫器和直接在心臟上使用時(shí),電流量是不同的。
  電流過(guò)度反而可能會(huì)導(dǎo)致心臟組織壞死。
  第一次沒(méi)能成功。
  現(xiàn)在血液供給還不夠充分?
  可已經(jīng)沒(méi)多少時(shí)間能夠等下去了。
  只能繼續(xù)嘗試。
  “再來(lái)。”
  “充電完畢。”
  “離手?!?br/>  哧哧!
  “再來(lái)?!?br/>  “是?!?br/>  “離手!”
  除顫器一充好電,張一凡就直接刺激患者的心臟。
  因?yàn)橹挥?0焦耳,所以充電速度很快。
  一次次的沖擊在不停的刺激著心臟。
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