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全科醫(yī)師 第49章 大書

“宿主請(qǐng)開(kāi)啟專家級(jí)‘兒科診療技術(shù)指南’?!?br/>  一只金色的箱子懸在劉牧樵眼前。
  劉牧樵伸手打開(kāi)了虛擬的箱子,一本銀色的書出現(xiàn)了,上面寫著“兒科診療技術(shù)指南”。
  書在自動(dòng)翻頁(yè)。
  太厚實(shí)了,這本書,足足有一尺多厚,還是8開(kāi)的大書。
  劉牧樵太激動(dòng)了,他早就希望能夠得到兒科方面的診療書了,現(xiàn)在終于得到了,并且還是一本上萬(wàn)頁(yè)的大書。
  專家級(jí)。
  可以了。
  專家雖然比不上大師級(jí),但是,在安泰,稱得上專家級(jí)的醫(yī)生還沒(méi)有。
  正高職稱,在很多醫(yī)院僅僅是職稱而已,太多的副主任,主任醫(yī)生,他們?cè)诼毞Q上是專家級(jí),但是,水平,那就不敢恭維了,即便是他們自己,也是心虛的,不敢自稱為專家。
  安泰醫(yī)院的兒科很一般,病人多,沒(méi)錯(cuò),大多是感冒、腹瀉、支氣管肺炎、腎病綜合征等常見(jiàn)病。
  這本銀色的書,在快速地翻頁(yè),無(wú)數(shù)的信息也不斷在劉牧樵的腦子里鉆。
  一尺多厚的書足足用了三分鐘。
  在外人看來(lái),劉牧樵思考了三分鐘。
  這應(yīng)該算長(zhǎng)考了。
  圍棋比賽,二十分鐘以上的思考才叫長(zhǎng)考,當(dāng)年吳清源為了一步棋思考了36個(gè)小時(shí)。
  作為老師提問(wèn),學(xué)生回答,三分鐘就是很厲害的長(zhǎng)考。
  裝逼!
  你裝,看你能不能有個(gè)有譜的答案。
  酷!
  高大上啊!
  ……
  見(jiàn)習(xí)生的思維是很活躍的,他們對(duì)劉牧樵長(zhǎng)時(shí)間不回答問(wèn)題,評(píng)價(jià)各一。
  三分鐘后,劉牧樵回答了。
  “我考慮患兒有真菌性腦膜腦炎?!?br/>  阿玲微微一震,什么?真菌性腦膜腦炎?怎么可能?昨天才會(huì)了診,沒(méi)有一個(gè)人提到這個(gè)問(wèn)題。
  但是,她潛意識(shí)中又感覺(jué)這個(gè)診斷靠譜。
  “說(shuō)說(shuō)理由?!?br/>  “體格檢查中,病兒有輕微的腦膜刺激征和病理征,不經(jīng)意,很難發(fā)現(xiàn),這是一條重要的診斷思路?!?br/>  對(duì),對(duì)了,剛才劉牧樵體格檢查時(shí)提到過(guò)頸部有抵抗感,但不明顯,體征介于陽(yáng)性體征與陰性體征之間,另外椎體征也是弱陽(yáng)的。
  阿玲思考了一會(huì)。
  她腦子里有了新的思路了,她得向她的上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)。
  她打了一個(gè)電話給主任,說(shuō)劉牧樵考慮這個(gè)病人患有真菌性腦膜腦炎。
  誰(shuí)知,得到的是一句:“胡說(shuō)八道!”
  阿玲很委屈。
  但她理解。
  這個(gè)病人昨天已經(jīng)會(huì)診過(guò)了,這些病都排除了,具體什么病,沒(méi)有結(jié)論,但真菌性腦炎的診斷,那是絕對(duì)不可能的。
  現(xiàn)在一個(gè)實(shí)習(xí)生提出這個(gè)診斷,她當(dāng)然會(huì)說(shuō)“胡說(shuō)八道”。你猜,也不應(yīng)該猜到這個(gè)方面啊。
  診斷就是“發(fā)熱查因”。
  這種病人太多了,多得和感冒一樣,大多的發(fā)熱查因最后的出院診斷還是“發(fā)熱查因”。
  這不稀奇啊。
  經(jīng)過(guò)治療了,不燒了就行了。
  阿玲思考了一會(huì),回頭問(wèn):“劉牧樵,你堅(jiān)持你的診斷?”
  “不是堅(jiān)不堅(jiān)持的問(wèn)題,而是就是它。你可以查一下腦脊液?!眲⒛灵哉f(shuō)。
  “對(duì),腦脊液常規(guī)加培養(yǎng)!”阿玲下決心了。
  清江大學(xué)的見(jiàn)習(xí)生歡騰了。
  可以見(jiàn)習(xí)真人的腰椎穿刺了。
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