進來的是一個四十多歲的男子,很肥,腦溢血后摔在了石頭上,120醫(yī)生給了簡單的包扎。
這是一個危重病號,ct提示,出血量在100毫升以上,還兼有腦室出血,今后還有可能有導水管堵塞,引起腦積水。
第一步是清創(chuàng)縫合,過去,一般都會請神外科的醫(yī)生會診,現(xiàn)在不需要,也不好請了。
不好請的原因是,神內(nèi)和神外越來越不和諧了,原因就不用多說,神內(nèi)病床數(shù)猛漲一倍,而神外還略有下降。
再說也不需要請,劉牧樵的清創(chuàng)縫合術(shù)達到了大師級水平,即便是外科主任上場,也沒有劉牧樵利索。
魯路和文興宇工作很積極,沒多久,他們就把前期準備都做好了,劉牧樵打開包扎的紗布,血,一下子就冒了出來。
劉牧樵手中的止血鉗快速一伸,準確地夾住了出血點,這速度,風馳電掣,眨眼睛功夫。
魯路和文興宇驚訝不已,這動作是不是也太快了?
他們也是做過實習生的,那時候,他們見到這樣大出血的,慌亂中唯一能做的就是用手去堵。哪里會這么冷靜,這么快就發(fā)現(xiàn)了出血點?
判斷出血點就很困難,血糊糊的,你知道哪里冒血?血管在哪里?
劉牧樵這么輕輕一夾,血立馬就停止了,用紗布壓一壓,視野就清晰起來。
當然,頭皮和其他地方不同,血管太豐富,大出血的血管夾住了,毛細血管還在出血,所以,劉牧樵在短暫的視野清晰的時候,快速檢查了一遍傷口。
沒有太多的壞死組織,也沒有太多的泥沙,這樣的傷口好處理。
接下來,就是用鹽水沖洗。
然后縫合。
這個傷口大約用了五分鐘,劉牧樵就轉(zhuǎn)入了今天的正題,血腫穿刺。
“觀察一下瞳孔和生命體征?!眲⒛灵允中g(shù)前必須了解一下。
“針尖樣瞳孔,血壓160,100,體溫39.7℃,呼吸嘆息式,血氧67.?!壁w一霖其實一直都在觀察。
這個病人是極度危險的,上面的所有數(shù)據(jù)都表明顱壓很高,隨時都有死亡的危險。
“魯路做消毒等準備,文興宇鉆孔?!眲⒛灵哉f。
魯路和文興宇一愣,沒聽錯吧,這樣的病人,還有我們動手的機會?
“沒聽錯,你們就聽牧樵同學的吧?!壁w一霖說。
很快,魯路剃了頭、皮膚消毒,定好了進針部位。
文興宇則拿起電鉆,鉆了一個小孔。
請!
牧樵同學!
下面就是您上場穿刺了。
“你們誰想試試捅破那層膜的感受?”劉牧樵戴好了手套,但就是沒有動手的跡象。
“我們??????捅膜?”
“魯路,你上?!?br/> “我??????為什么是我?”
“你不愿意?”
“我愿意!”
確定沒有弄錯意思之后,魯路拿起穿刺針,看著劉牧樵,似乎是在問,我可以開始了嗎?
劉牧樵點點頭。
魯路低著頭開始操作。
他手有些抖,這是第一次,會有些緊張,這很正常,誰都有第一次,別怕,別怕,劉牧樵都不知道捅了多少次了!
據(jù)說感覺很不錯的。
“啪!”破了。
“繼續(xù)。”劉牧樵淡淡地說。
“繼續(xù)?”
“嗯,基底節(jié),4厘米,很簡單?!?br/> 魯路屏住氣,緩慢往前推,突然,有種落空感,到了。
“別動!”劉牧樵說。