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外科圣醫(yī) 第十六章 伸指肌腱

“兄弟們,開工了!”
  丁立放下一次性筷子,擦了擦嘴上的植物油,往值班室外走去。
  李錚已經(jīng)先他一步,把傷員帶到了治療室。
  50多歲有點禿頂?shù)拇笫?,左手背覆蓋了紗布,右手捂著左手背,紗布被血滲透。陪同他的是一個同樣歲數(shù)的阿姨。
  “怎么受的傷?”李錚一邊戴手套,一邊問道。
  “在家擦玻璃呢,想不到一下子破了,一塊玻璃擦著手背劃過,當時這血直流,把我嚇壞了!”大叔心有余悸的答道。
  “嗯,我先看看傷口,你把手松開。”李錚道。
  大叔松開手,李錚揭開紗布。
  發(fā)現(xiàn)手背正中偏左的位置有一條橫行切口,長約4厘米,可見暗紅色血液滲出,手背靜脈被割破。
  李錚再用棉簽扒拉開傷口,初步探查,發(fā)現(xiàn)中指和無名指的伸肌腱完全斷裂,掌骨完好無破損。
  “來,伸一下手指?!崩铄P道。
  大叔努力伸直四個手指,發(fā)現(xiàn)只有食指和小指可以完全伸直,中間兩根雖然也可以伸直一部分,但力量差了很遠,也不能完全伸直,這與自己探查的結(jié)果完全一致。
  丁立和蕭宏都在旁邊默默的看著,沒有說話。
  尤其丁立,見李錚檢查的很專業(yè),也很細致,猜想李錚難道已經(jīng)縫合過肌腱了?那這個實習生也太強了吧!普通住院醫(yī)不在手外混一個一兩年,很難有機會縫合到肌腱。
  就在這時,賈主任不知道什么時候來到了治療室,站在丁立身后,看到李錚在檢查,頓時臉一黑,沉聲道:“怎么回事,這是個什么病人?”
  丁立和蕭宏都嚇了一跳,紛紛轉(zhuǎn)身,發(fā)現(xiàn)是賈主任,趕緊讓開來。
  尤其是丁立,想不到賈主任下手術(shù)會這么快,這下糟了,李錚第一天實習,自己就放手讓他接診病人,主任肯定要訓誡自己了。
  丁立趕緊道:“手背玻璃切割傷,我們探查一下,中指和無名指伸肌腱斷裂,準備安排手術(shù)了?!?br/>  賈主任眉頭一皺,冷聲道:“探查,你怎么不親自探查,你對他那么放心?”
  丁立呵呵一笑道:“主任,李錚同學的基本功非常扎實的,有些方面甚至比我都要強!”
  賈主任一瞪眼,道:“胡鬧!”
  當著病人的面,賈主任也不好再多說什么,而是親自拿棉簽又探查了一番,而后看向李錚,道:“剛才你也做了伸指檢查,你跟我說說,伸指肌腱完全斷裂了,為什么手指還有一部分伸指功能?”
  此時,所有的醫(yī)生都已經(jīng)下了手術(shù),來到了治療室。
  聽到主任的問題,眾人心里都咯噔一下,這涉及到很細致的手部解剖知識,一般的實習生是肯定不知道的,主任這是怎么了,怎么這么為難一個實習生啊。
  賈主任的研究生,何琪同學,他是看不起李錚的,覺得李錚不可能回答的上來,而老師的這個問題他是能夠回答上來的,眼神中有著淡淡的嘲諷,等著看李錚出丑。
  在場的,只有丁立和蕭宏知道,李錚是多么的優(yōu)秀,這個問題,顯然難不倒他。
  而蕭宏,更是拿出了小本子,拿好了水性筆,要聽李老師講課了。
  只見李錚一邊給病人包扎,一邊淡淡道:“伸指肌腱通過掌指關(guān)節(jié)后,在近指間關(guān)節(jié)近端分為了中央束和側(cè)束,而掌中的蚓狀肌肌腱和側(cè)束融合,所以,掌指關(guān)節(jié)以上的伸指肌腱斷裂,手指的遠近指間關(guān)節(jié)還可以伸直,但掌指關(guān)節(jié)無法伸直?!?br/>
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