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外科圣醫(yī) 第四十五章 新的技術(shù)

在醫(yī)療條件落后的年代,手術(shù)治療是很稀有,很艱難的,很奢侈的。
  所以,那時候的鎖骨骨折,只能用手法整復(fù)后,“8”字繃帶固定,而絕大部分人都無法忍受長達一個半到2個月的固定,從而造成骨折復(fù)位丟失,骨折畸形愈合,不愈合。給病人造成不小的痛苦。
  隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,鎖骨骨折只要有移位的,基本都選擇手術(shù)治療。
  而手術(shù),不可避免的會有大創(chuàng)傷,也有不少損傷到重要血管神經(jīng)的。絕大部分醫(yī)生,對于鎖骨骨折,都采用大切口手術(shù),基本鋼板有多長,切口就有多長,這不但增加了手術(shù)疤痕,還造成了骨折局部血運破壞,增加了骨折不愈合的風險。
  李錚以前跟著老爹做鎖骨骨折,都是劃拉開一條十幾厘米的口子,并且很容易損傷到鎖骨上神經(jīng)血管,雖然不是重要的神經(jīng)血管,但還是會造成病人肩部有片狀的麻木區(qū)。
  李錚在想,既然自己能在腦海中構(gòu)建出患者的局部解剖形態(tài),那自己完全可以用微創(chuàng)治療,做小切口放置鋼板螺釘,把損傷降到最低。
  有了想法就要付諸行動,趁著中午,先去值班室睡一個小時,在手術(shù)間親自試驗一下。
  午睡之前,李錚打開了上午刷到的初級紅包,又得到了一瓶初級升級藥水。不過現(xiàn)在自己沒有魔方新開啟的“掌握”級別的技能,只能等著以后再用。
  魔方豪華手術(shù)間內(nèi),無影燈下,李錚身穿墨綠色手術(shù)衣,拿著11號尖刀片,切開了模特的右肩外側(cè)鎖骨上皮膚,傷口長約2厘米,再在切開鎖骨上內(nèi)側(cè)皮膚,長約2厘米,手拿鎖骨的s形鎖定鋼板,從外側(cè)插入傷口,用力插入后,順利達到內(nèi)側(cè)傷口,顯露出來,遠近端各打入3枚鎖定螺釘,手術(shù)基本結(jié)束。
  “哈哈,一次成功啊!感覺沒那么難!”李錚看著自己的杰作,高興的笑道。
  魔姐:“哼,你這是完整的骨頭,順利完成有什么得瑟的,接下來是真正的骨折,看你還能不能笑得出來?!?br/>  李錚呵呵一笑,道:“來吧魔姐,我對自己有充分的信心!”
  于是,系統(tǒng)給李錚創(chuàng)造了第一個骨折,鎖骨中段的螺旋形骨折,這種骨折穩(wěn)定性很差,即便是切開復(fù)位,也比較有難度,更何況是閉合復(fù)位。
  李錚首先需要在骨折兩端各打入一枚直徑3毫米的克氏針來復(fù)位骨折,光是這一步,就累得他夠嗆。因為復(fù)位后,骨折又移位了,反復(fù)多次后,魔姐實在看不下去,給他提供了一個外固定支架來協(xié)助,才逐漸復(fù)位成功,時間也耗掉了一個多小時。
  復(fù)位是關(guān)鍵,這一步完成后,接下來就是兩端微創(chuàng)切開,從一頭插入鋼板,各打入螺釘后,撤掉外固定支架,x光透視,發(fā)現(xiàn)骨折又移位了!
  李錚有些郁悶,怎么會出現(xiàn)這種情況?
  魔姐:“你的螺釘固定太偏前,骨皮質(zhì)太薄,容易松動,所以失??!”
  李錚點頭,繼續(xù)第二次練習、還是失敗。
  魔姐:“固定太靠后了,同樣的原理,所以失敗?!?br/>  繼續(xù)第三次嘗試,還是失敗。
  魔姐:“螺釘太短,吃力不夠,出現(xiàn)螺釘拔出的情況!”
  繼續(xù)第四次,還是失敗,應(yīng)力集中,鋼板容易斷裂,造成骨折不愈合。
  直到李錚第12次嘗試,才最取得鎖骨骨折微創(chuàng)手術(shù)的成功。
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