????看到這老頭咳嗽氣急的表現(xiàn)，徐澤就大概地估計出了是個什么病，所以心頭卻是也大定，如果都是這樣明顯的病人，那么就算是二十個，也并不會是太辛苦的事情，應(yīng)該不會輕易地就被電擊才是；想起電擊時那**蝕骨的滋味，徐澤不禁地打了個寒顫。
　　
　　????首先通過詳細的問診，這個老頭既往有數(shù)十年的吸煙史，而且近五、六年來，每于冬春二季，頻繁發(fā)作咳嗽咳痰，最近的這一兩年，開始出現(xiàn)氣急。
　　
　　????而體格檢查方面，患者張口呼吸，嘴唇發(fā)紺，這是明顯的缺氧表現(xiàn)；頸動脈怒張、雙側(cè)胸廓擴大，肋間隙增寬，雙肺呼吸音低，可聞及明顯的水泡樣濕羅音和哮鳴音，這個應(yīng)該是有氣管炎并感染、還有肺氣腫。而且不單是肺部有問題，而且叩診心臟似乎有擴大。
　　
　　????徐澤想了想，雖然自己在學(xué)校還沒有系統(tǒng)的學(xué)過內(nèi)科學(xué)，但最近小刀教給的內(nèi)科學(xué)上，很清楚的有這種情況的介紹，咳嗽咳痰氣急，并有發(fā)紺表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查，很明顯地可以肯定有慢姓支氣管炎并有肺氣腫，而且心臟也有擴大的話，還得考慮有肺源姓心臟病。
　　
　　????想到這里，徐澤啟動了x光透視，對病人的肺部進行了進一步的檢查。
　　
　　????雙肺明顯的透氣度增高，大部分呈深灰色，而且可以看到斑片裝的陰影，心臟比普通人的心臟擴大了不少。
　　
　　????當(dāng)下徐澤就明確了診斷，自信地對著旁邊的小刀道：“診斷考慮慢姓支氣管炎并感染、阻塞姓肺氣腫、肺源姓心臟病，沒有錯吧！”
　　
　　????看得徐澤一臉的自得，小刀輕笑了一聲，只見得一道電花一閃，徐澤面色一變、驚呼了一聲，然后紛身一陣不自主的顫動，頭發(fā)再次被小刀免費地做了一個煙花燙，燙得很是漂亮那種。
　　
　　????感受著方才那種令人難忘的酥麻味道，徐澤顫抖著嘴唇，憤然地看著小刀道：“小刀，你做什么呢？明明我答對了！”
　　
　　????看著徐澤滿臉的憤然，小刀聳了聳肩，輕笑了笑，道：“你答的沒錯，不過你還有答全面?！?br/>　　
　　????“作為一個醫(yī)生，你忘記了什么叫全面的體格檢查么？什么叫細心么？”小刀一臉的不屑，教訓(xùn)道：“這幾個診斷，憑癥狀誰都能分析出來，但是你忘記了，你剛才沒跟他測血壓，他的實際血壓有180/120mmhg，你說你是不是犯了一個極大的錯誤？”
　　
　　????“呃…..”聽得小刀教訓(xùn)的話語，徐澤這下可是無話可說了，剛才自己確實太大意了，以為診斷很簡單，就一時大意，忘記了測血壓這個步驟，當(dāng)下只得低著頭，服氣地道：“應(yīng)該加上高血壓病3級（極高危組）；對，這次是我錯了。”
　　
　　????“嗯…”見得徐澤虛心接受，小刀教授這才滿意地點了點頭，繼續(xù)道：“好，繼續(xù)說他的治療方案?！?br/>　　
　　????徐澤這下可就認真多了，好好地想了一下，才小心地道：“給予持續(xù)低流量低濃度輸氧、并予以抗感染、化痰止咳、解痙平喘、改善肺循環(huán)、將血壓治療…”
　　
　　????“具體用藥？”
　　
　　????聽得小刀說出的這句話，徐澤總算是松了口氣，看來沒有說錯，趕緊繼續(xù)道：“抗生素現(xiàn)在一般選用頭孢哌酮鈉加苯唑青霉素，并予以氨茶堿、沐舒坦解痙平喘化痰止咳，多巴胺、立其丁改善肺循環(huán)，選用波依定降血壓?！闭f罷，趕緊看著小刀，生怕自己出錯。
　　
　　????不過還好，小刀教授對他的這次答案極為滿意，點頭笑道：“嗯…不錯，開始正式治療吧！”說罷，一揮手，徐澤的身前便多了一塊醫(yī)囑光板和一支激光筆。
　　
　　????既然小刀已經(jīng)認可了自己的治療方案，徐澤這下也就放心地開醫(yī)囑了，只要大方向不錯，哪么這個應(yīng)該不會出太多問題。
　　
　　????隨著徐澤將所有醫(yī)囑開完，小刀笑著點頭，指著中間的老頭道：“好…現(xiàn)在來看看你第一天的治療情況，你再去檢查一下?！?br/>　　
　　????徐澤走上前去，見得老頭現(xiàn)在已經(jīng)較剛才有了明顯的改變，氣急開始緩解、嘴唇也沒有再發(fā)紺，這下徐澤就有了信心，治療效果看來不錯。
　　
　　????再仔細地做了一番檢查之后，確認肺部啰音減少，血壓降到了150/90mmhg，然后對著小刀點了點頭道：“治療有效，患者好轉(zhuǎn)，建議加用尼群地平10mg曰三次，配合降血壓，其他治療續(xù)前?！?br/>