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我真不是醫(yī)二代 26.奇怪的心電圖

一上午祁鏡已經(jīng)摸足了李玉川的底。
  這是一個(gè)不愛(ài)坐在板凳上熬夜看書(shū)學(xué)習(xí)的孩子,所以理論成績(jī)肯定不行。成績(jī)不行會(huì)影響學(xué)習(xí)熱情,所以他對(duì)自己醫(yī)學(xué)前景不看好,結(jié)果就跑去了街道醫(yī)院。
  但學(xué)習(xí)沒(méi)熱情不代表對(duì)醫(yī)學(xué)、對(duì)病例沒(méi)熱情。
  一個(gè)多小時(shí)觀察下來(lái),祁鏡覺(jué)得他和大多數(shù)人不一樣,是個(gè)典型的實(shí)踐派幼苗。
  這類(lèi)學(xué)生起步速度很慢,加速度也不怎么樣。他們需要的是積累經(jīng)驗(yàn)的時(shí)間。一旦熬過(guò)前幾年的平庸期,再抓到一個(gè)契機(jī)就能快速起飛。
  為了在短時(shí)間內(nèi)大幅度增加他的經(jīng)驗(yàn)值,和紀(jì)清一起值班就非常有必要了。
  “待會(huì)兒下了班你就先回去睡會(huì)兒,晚上十一點(diǎn)記得準(zhǔn)時(shí)到?!?br/>  李玉川一邊用短信和公會(huì)會(huì)長(zhǎng)溝通,一邊點(diǎn)點(diǎn)頭:“行吧。”
  十二點(diǎn)過(guò)半,張杰義提著兩個(gè)大塑料袋進(jìn)了診療室。
  其實(shí)他人還是不錯(cuò)的,也很有自知之明,去了食堂特地給幾人買(mǎi)了午飯。這已經(jīng)是他來(lái)急診上班的老規(guī)矩了,搭班的都知道。只不過(guò)人好歸好,還是吝嗇了些,四份飯都很便宜,沒(méi)一份過(guò)15的。
  當(dāng)然混過(guò)急診的都清楚,在這兒工作吃飯向來(lái)是湊活,能有人免費(fèi)送飯就不錯(cuò)了。
  “大家辛苦了,先吃飯?!睆埥芰x笑呵呵地分發(fā)著手里的餐盒,一邊還報(bào)著里面的菜名,非常熟練地送到每個(gè)人手里,“小李,你同學(xué)呢?讓她進(jìn)來(lái)吃飯吧?!?br/>  李玉川手里捧著飯,走出門(mén)口想把小文給叫了回來(lái)。
  正好小文剛拉完新病人的心電圖,在往這兒趕:“陳老師,你來(lái)看看這心電圖?!?br/>  陳霄往嘴里送了兩口飯,聽(tīng)到這口氣,一蹦三尺高。心想:今天老天爺是不是存心和自己過(guò)不去啊,從早上到現(xiàn)在就不帶停的。難道是因?yàn)橥砩霞o(jì)清要來(lái),特地提前演練演練?
  “怎么了?”
  小文把心電圖紙送到他面前:“心電圖醫(yī)生說(shuō)是心梗,st段有改變,但是病人的心臟節(jié)律太怪了,感覺(jué)像是嚴(yán)重的心率失常?!?br/>  “他人呢?”
  “其他科室要做心電圖,接了個(gè)電話(huà)就急著先走了?!?br/>  陳霄也不好多說(shuō)什么,全院那么多科室并非所有科室都常備心電圖儀。萬(wàn)一有了心血管疾病的癥狀,一個(gè)電話(huà)心電圖就要到位。相對(duì)其他科室來(lái)說(shuō),已經(jīng)對(duì)急診很不錯(cuò)了。
  他把卷起的心電圖紙鋪平,仔細(xì)地看了起來(lái)。
  正常人心電圖,波形相互之間的距離可以有微小的區(qū)別,但大致應(yīng)該是一樣的。所有的搏動(dòng)信號(hào)都是從心臟一處竇房結(jié)的部位統(tǒng)一發(fā)出,所以稱(chēng)為竇性心率。
  可現(xiàn)在上面描繪出的波形很奇怪,相互之間的距離差距實(shí)在太過(guò)夸張。
  陳霄都不需要靠尺子去量,光用眼睛就能很清楚地辨認(rèn)出來(lái)。兩兩之間近兩倍的差距,也太亂了!
  “就給打了竇性停搏可能?竇房阻滯可能?”他看了結(jié)果,怒氣上涌,嘴里不停碎碎念,“只會(huì)說(shuō)可能可能可能,什么圖都打可能,還要你們干嘛......”
  “竇性停搏?”祁鏡有點(diǎn)不太相信。
  一般心肌梗死堵的都是血管終末梢,壞死的心肌也是偏左下的。而竇房結(jié)本身在冠脈起始點(diǎn)附近,在右上方的位置,雙方八竿子打不到一起啊,梗到竇房結(jié)的幾率非常低。
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