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我真不是醫(yī)二代 41.討論會上線

祁鏡看著躺在面前的16歲少年,又重做了一遍神經(jīng)內(nèi)科體檢。
  巴氏征陰性,克氏征陰性,布氏征陰性。頸項強直,沒有。瞳孔對光反射,沒問題。膝腱反射,都在。
  他又看了眼心電監(jiān)護,血壓140/75,心率80,呼吸30,氧飽和度98。手搭上額頭,不算燙,最多算個低燒,37.5都未必有。
  紀(jì)清沒的說錯,這個孩子有點麻煩。
  他先看了紀(jì)清寫的病史和既往史,然后找來了孩子的父母,又多問了一些問題。
  先是確定了病情起始的最初癥狀,又問了有無三高病史,有無肝炎,有無結(jié)核病等等感染病史。但答案都是否定的,孩子一向身體不錯,只不過前幾天吃壞了東西,吐了兩次。他們只以為是吃壞肚子了,就沒多管。
  可今天孩子突然無緣無故叫喊起來,兩人意識到了問題的嚴(yán)重性這才叫來了120。
  “只有等檢查報告了。”
  祁鏡對這孩子暫時也沒太多辦法,腦海里雖然有不少假設(shè)和預(yù)想,但必須得有檢查報告的支持才行。安慰了家屬兩句,正當(dāng)他要離開,忽然看到遠處走來了一個熟悉的身影。
  “媽?你怎么來了?”
  肖玉指了指旁邊的外科急診,說道:“外急要會診,今天我正好在科里就過來看看?!?br/>  祁鏡嘴上只是哦了一聲,但心里暖暖的。
  一個普通的外急會診哪兒需要驚動她老人家,隨便喊個住院總值班過來看看就行了。其實老媽就是嘴硬心軟,估計是不放心自己才想過來看看,然后順道就把會診給接了。
  “走,我陪你去。”
  “臭小子,自己的病人不管了???”
  “生命體征平穩(wěn),還在等腦脊液和血液報告?!逼铉R指了指遠處在處理其他病人的帥小伙,笑著說道,“再說還有老紀(jì)在呢,我也就是個小住院,連執(zhí)業(yè)證書都沒有,其實沒多大用處?!?br/>  從小到大,祁鏡就給肖玉一種極其善變的感覺。人雖然聰明,可做事完全由著自己的興趣來,雖然都能干得不錯,可興趣一過就會徹底放棄掉。
  她知道這種孩子需要管教,她也想管,可惜夫妻兩人工作太忙,根本沒時間管。
  而且她很清楚,就兒子那種任性妄為的性格,就算管了也未必能管的住。
  現(xiàn)在見他肯踏踏實實工作,竟然還堅持了下來,對肖玉也是種安慰。
  隔壁外急那位拒絕氣切的醫(yī)生叫嚴(yán)云凱,資歷不低,就是做事實在太過謹(jǐn)慎。
  半小時前他從120手里接了一位女病人,30多歲,飯后下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛。朋友們都嚇壞了,為她叫了120。
  嚴(yán)云凱做了一系列檢查,病人體溫正常,口述惡心但沒有嘔吐,早上也解了成形大便,排除了腸胃炎和腸梗阻。
  沒有心慌和氣短,心電圖只是有些竇性心動過速,可以排除心梗。
  從查體來看,病人有明顯肌衛(wèi)型板狀腹、壓痛反跳痛明顯,有些許腹脹,非常像腹膜炎的癥狀。
  但他考慮病人畢竟是女性,還是叫來了會診,用來排除掉一些婦產(chǎn)科的急腹癥。
  讓他沒想到的是,叫個急診的會診竟然等來了婦產(chǎn)科一把手。
  更讓他沒想到的是,剛才還被他歸類成“裝逼貨”,胸前夾著臨時工作證的內(nèi)急醫(yī)生,竟然在這位一把手身邊談笑風(fēng)生,插科打諢。
  沒道理啊......
  嚴(yán)云凱看了祁鏡幾眼,眼神想要閃躲,但身邊就是肖玉,他又不能心不在焉,只能強忍著尷尬匯報了病史。
  肖玉也沒做什么檢查,只看了病人兩眼就給了初步診斷:“陣發(fā)性的劇烈腹痛,血壓還是好的,疼的是下腹也不是附件位置,下面也沒流血,怎么看都不該先考慮婦科?!?br/>  對嚴(yán)云凱來說,肖玉已經(jīng)說得很委婉了。要是對方換成自己科里的醫(yī)生,連這點獨立判斷能力都沒有的話,肯定會被她罵死。
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