“喂,醫(yī)生大哥哥,你今天怎么沒來?”祁鏡手機的聽筒里傳來了一個稚嫩的聲線,和之前把他當沙袋亂甩時的吼聲完全不一樣。
“今天太忙了,改天過來吧?!逼铉R看著手里的病程草圖說道。
“那阿杰什么時候能出院?”孩子羞澀地問道,“你們兩個全不在,都沒人陪我練習(xí)了。”
祁鏡笑了笑:“他需要休息一段時間,等養(yǎng)好病就能出院了,你不用太擔心?!?br/> “好吧?!?br/> “那就這樣......”祁鏡想要掛斷,不過馬上就又被孩子的聲音給拉了回來。
“等等,教練讓我給你帶個話?!?br/> “好,你說?!?br/> 孩子輕咳了兩聲,然后像模像樣地模仿起了大人的口吻:“告訴那個姓祁的,他已經(jīng)欠了十二小時的練習(xí)時間,讓他盡早過來,不然超過學(xué)期時間可是不退錢的?!?br/> 祁鏡:......什么練習(xí)時間,明明就是沙包時間。
但是這話他沒法明說,就怕說漏嘴到時候真讓他當12小時沙包,那就“精彩”了。
“嗯,我知道了。”
“你可要記得來啊。”
“好的好的?!?br/> ......
紀清一直坐在辦公桌對面聽著。
自從女朋友這類話題被祁鏡斃掉了之后,他已經(jīng)很難找到調(diào)侃他的地方了:“你是不是很喜歡小孩子,我看你還挺受歡迎的。”
“別提他們了,還是討論它吧?!?br/> 祁鏡甩甩手里的病程記錄紙,成功轉(zhuǎn)移了話題:“現(xiàn)在王主任和吳同山都在管隔壁的重癥監(jiān)護室里,我們可得守著門口,不能讓這個病人也一起進去。”
紀清很疑惑:“你剛才說要測血糖,血糖和感染有什么必然聯(lián)系么?”
“查了那么多致病菌都沒結(jié)果,我現(xiàn)在更傾向于機會致病菌。”祁鏡說道,“病人屬于長期感染,起病緩慢,后期才漸漸發(fā)力,而且常用的廣譜抗生素都沒效果,這很符合機會致病菌的發(fā)病過程。”
紀清點點頭。
糖尿病人的免疫力要比普通人差,不僅僅是吞噬細胞還有產(chǎn)生抗體的能力也要跌掉一大截。所以高血糖很容易繼發(fā)感染,尤其是厭氧菌和真菌。
“但機會致病菌太多了,就算真菌也有好幾種,而且各自抗菌藥都沒什么交集?!?br/> “是啊,麻煩就麻煩在這里?!逼铉R嘆了口氣,“關(guān)鍵病人的肝腎都不爭氣,尤其腎功能連正常人的一半都沒有?!?br/> “恐怕是之前抗生素連番上陣導(dǎo)致的?!?br/> 紀清看著一長列治療藥物單,連連搖頭:“基本什么抗生素都上過了,簡直就是在玩抽獎嘛。”
“哼,那些庸醫(yī)!”祁鏡指著讀片器,“這么明顯的真菌病灶竟然上萬古霉素和亞胺培南,真的建議三院那些人回大學(xué)好好重學(xué)一遍傳染病學(xué)?!?br/> “好了好了,你怎么又來了?!?br/> 紀清勸了他一句,然后把話題又拉回了正軌:“病人其實并沒有很明顯的糖尿病癥狀,萬一沒有糖尿病,你之前的假設(shè)也不過是空談而已?!?br/> 這時祁鏡把記錄下的一項檢查數(shù)字送到他面前,手指指甲特地在數(shù)字下面劃出一條橫線。
紀清低頭看了眼,眉頭一皺:“糖化血紅蛋白?”