病人家屬是個70來歲的老頭,見自己老伴被推走,心里不是個滋味。他拉著王廷的白大褂,不知道該說些什么。
王廷拍拍他的手臂安慰道:“只是休克前期,還有救。”
“醫(yī)生,你可一定要救救她啊?!?br/> 王廷不停點著頭,一邊從紀(jì)清手里拿過病危通知書遞了過去:“現(xiàn)在病人情況確實不太好,感染拖得太久了。”
老頭抖抖索索地拿起送到手邊的筆,豆大的淚珠立刻滿出眼眶,劃過滿是皺紋的臉龐,一滴滴掉在自己簽下的名字上。
王廷又把急救治療單遞了過去:“先把急救費交了吧?!?br/> 老頭有些無奈,不過并沒有說什么。
王廷知道他們家里的情況,雖說不上多窮但也經(jīng)不起重癥icu高級藥品的來回折騰。隨便幾支進口藥就能吃掉好幾萬,更別提呼吸機之類的救命儀器了。
“先救人要緊,等人救回來后該用什么藥怎么治療才符合你們的情況,大家再一起商量著來吧?!?br/> 老頭點點頭:“一定要救救她?!?br/> “我們會盡力的。”
雖然王廷仍在診療室里不停安慰著家屬,可重癥監(jiān)護室里的病人情況遠(yuǎn)比他設(shè)想的要糟糕。
進去才十分鐘,病人本來就很脆弱的血壓就開始猛掉。收縮壓直接跌去一半,舒張壓一度都已經(jīng)測不到了。
進展如此兇猛的感染性休克就連祁鏡都沒怎么見過。
說實話,護士的反應(yīng)已經(jīng)很快了,休克早期的精神和胃腸道癥狀都被第一時間捕捉到。按理說,醫(yī)生有充足的時間來糾正休克。
但這種感染卻不按常理來出牌。
病人剛進休克早期病程就像火箭升空一樣直接起飛,不僅高速跨過中期,甚至一只腳已經(jīng)穩(wěn)穩(wěn)地踩進了大后期。
第一波低血壓攻勢來勢洶洶。
最后還是在麻醉科打開的靜脈通路,外加大劑量補液擴容和升壓藥的共同作用下熬了過去。
半小時的搶救讓病人血壓維持在了70/40左右,心率110,呼吸30+,血氧飽和度93%。
病人情況非常復(fù)雜,王廷當(dāng)即叫來了羅唐。
羅唐作為丹陽醫(yī)院防治sars的一線指揮員,忙完手邊的工作第一時間出現(xiàn)在了急診室。
“真菌感染?!绷_唐看著讀片器里的ct片說道,“抗真菌藥上了嗎?”
“之前三院上的氟康唑,無效。我們覺得可能是曲霉菌就上了伏立康唑,應(yīng)該也是無效?!奔o(jì)清匯報著治療情況,“休克出現(xiàn)了四十分鐘,暫時穩(wěn)定住了血壓,現(xiàn)在就怕......”
“就怕腎臟撐不住。”
羅唐忍不住咳嗽了起來,快速翻閱著病人的既往病史。當(dāng)看到血液檢查報告的時候停了下來:“血糖4.8?是外周血?”
紀(jì)清沒想到羅唐也是一眼相中了血糖,和祁鏡想法一樣:“羅主任,靜脈血糖已經(jīng)在做了?!?br/> 羅唐搖搖頭:“病人肯定有糖尿病,應(yīng)該是繼發(fā)的機會致病菌感染,后期進程還那么兇猛那么快......”
“是毛霉菌!”
“是毛霉菌!”
羅唐很自信地張嘴喊出了這個真菌的名字,但發(fā)現(xiàn)回蕩在耳邊的聲音似乎不是自己的。
他和身邊的紀(jì)清、王廷一起看向門口,只見祁鏡拿著剛做完的血糖報告站在門口:“嗯?羅主任?你來了啊?!?br/> 怎么又是這小子?
羅唐回想起了之前熊勇開的全院大會診,就是這小子和自己對著干。雖然結(jié)果被他懵對了,但祁鏡并沒有給羅唐留下什么好印象。